O que você precisa saber para não ter surpresas
A perimenopausa é o período de transição entre a idade fértil e a menopausa, sendo comumente marcado por alterações hormonais que podem durar anos. Durante essa fase, muitas mulheres ainda podem ovular e, portanto, engravidar. Por isso, o uso de contraceptivos continua sendo um tema importante a ser discutido, não só para evitar a gravidez, mas também para lidar com os sintomas da perimenopausa.1
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Afinal, o que é a perimenopausa?
Na perimenopausa os ovários começam a produzir menos estrogênio. Esse período pode começar em torno dos 40 anos e durar de 4 a 10 anos, até que ocorra a última menstruação, fato que geralmente marca o início oficial da menopausa. Durante a perimenopausa, as mulheres podem experimentar ciclos menstruais irregulares, sintomas como ondas de calor, alterações no humor e secura vaginal, além de uma fertilidade reduzida, mas ainda presente.2
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Engravidar ainda é possível
É comum que muitas mulheres acreditem que, por estarem na perimenopausa e experimentarem irregularidades menstruais, não há mais risco de gravidez. No entanto, enquanto houver menstruação, ainda que esporádica, a ovulação pode ocorrer e, portanto, também a possibilidade de uma gravidez. Isso significa que a contracepção continua sendo essencial para aquelas que não desejam engravidar.1,2
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Contracepção durante a perimenopausa
Alguns dos métodos contraceptivos indicados para essa fase incluem pílulas combinadas de estrogênio e progesterona, que podem ajudar a equilibrar os níveis hormonais, e o DIU hormonal, que além de ser altamente eficaz na prevenção da gravidez, pode reduzir o fluxo menstrual e proteger a saúde uterina.4
No entanto, também podem ser adotadas estratégias terapêuticas comportamentais e não hormonais.2 Embora intervenções específicas possam ser necessárias em alguns casos, ainda há muito a ser pesquisado sobre esse período de transição.3
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Benefícios
Além da prevenção da gravidez, os contraceptivos, principalmente hormonais, podem proporcionar outros benefícios durante a perimenopausa:4
- Regulação hormonal: contraceptivos que contêm hormônios podem ajudar a estabilizar as flutuações hormonais, os sintomas vasomotores e os distúrbios do sono.4
- Proteção contra condições relacionadas ao estrogênio: uso de contraceptivos hormonais pode ajudar a proteger contra problemas de saúde relacionados à diminuição do estrogênio, como osteoporose, ao mesmo tempo, em que diminui o risco de câncer endometrial e de ovário.4
- Melhora da qualidade de vida: para mulheres que sofrem com menstruações intensas ou dolorosas, os contraceptivos hormonais podem proporcionar alívio significativo, melhorando a qualidade de vida durante a perimenopausa.4
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Terapia de Reposição Hormonal (TRH)
A terapia de reposição hormonal (TRH) é frequentemente recomendada para aliviar os sintomas da menopausa e pode ser usada em conjunto com métodos contraceptivos hormonais.3
Durante a perimenopausa, o uso de contraceptivos continua sendo uma necessidade para aquelas que não desejam engravidar.1,2 Além disso, muitos métodos contraceptivos hormonais podem ajudar a aliviar os desconfortos dessa fase, proporcionando uma transição mais tranquila para a menopausa.2 Para mais informações, converse com seu ginecologista, pois somente ele poderá orientar quanto ao melhor tratamento.
Material informativo destinado ao público geral, sem fins promocionais.
Referências:
1. Duralde ER, Sobel TH, Manson JE. Management of perimenopausal and menopausal symptoms. BMJ. 2023 Aug 8;382:e072612. doi: 10.1136/bmj-2022-072612. Erratum in: BMJ. 2023 Aug 29;382:p1977. doi: 10.1136/bmj.p1977. Erratum in: BMJ. 2023 Nov 13;383:p2636. doi: 10.1136/bmj.p2636. PMID: 37553173.
2. Santoro N. Perimenopause: From Research to Practice. J Womens Health (Larchmt). 2016 Apr;25(4):332-9. doi: 10.1089/jwh.2015.5556. Epub 2015 Dec 10. PMID: 26653408; PMCID: PMC4834516.
3. Clinical challenges of perimenopause: consensus opinion of The North American Menopause Society. Menopause. 2000 Jan-Feb;7(1):5-13. PMID: 10646698.
4. Grandi G, Di Vinci P, Sgandurra A, Feliciello L, Monari F, Facchinetti F. Contraception During Perimenopause: Practical Guidance. Int J Womens Health. 2022 Jul 15;14:913-929. doi: 10.2147/IJWH.S288070. PMID: 35866143; PMCID: PMC9296102.
5. Lobo RA. Hormone-replacement therapy: current thinking. Nat Rev Endocrinol. 2017 Apr;13(4):220-231
PP-KYL-BR-1770-1
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