Descubra com que idade começa a menopausa, quais são os sintomas e como saber se você está entrando na perimenopausa
As mudanças na vida reprodutiva da mulher na menopausa, desde a perimenopausa até a pós-menopausa, são complexas e podem causar uma série de sintomas.1 O acompanhamento médico durante essa fase é fundamental para prevenir doenças e melhorar a qualidade de vida.2
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Perimenopausa: quando tudo começa
A perimenopausa – também chamada de climatério – é considerada o período de transição para a menopausa. Embora não tenha idade exata para começar ou terminar, costuma iniciar entre os 44 e 48 anos de idade e durar em média 5 anos. Assim, quando os primeiros sintomas aparecem, é importante consultar um ginecologista para confirmar o diagnóstico. O médico poderá fornecer orientações sobre mudanças de estilo de vida que são benéficas nessa etapa, como atividade física e nutrição adequada, além de indicar, se necessário, o início precoce da terapia hormonal.3
Os sintomas que podem indicar que a mulher está no início da perimenopausa são causados pela diminuição dos níveis de estrogênio circulantes, entre outras alterações fisiológicas, que geralmente incluem:3, 4
- irregularidade menstrual;
- ondas de calor que podem durar de segundos a minutos;
- irritabilidade e alterações de humor;
- ressecamento vaginal;
- dor durante a relação sexual;
- redução da libido;
- alterações no sono, como insônia e dificuldade para manter o sono;
- entre outras.
Esses são os sintomas que indicam o início da perimenopausa, sendo que seu fim ocorre quando a mulher completa 12 meses seguidos sem menstruar, momento chamado de menopausa.2-5
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Menopausa: um marco na vida da mulher
A menopausa é definida como a data do último sangramento menstrual, o que acontece entre os 45 e 55 anos de idade em cerca de 90% das mulheres. Porém, como esse evento só pode ser confirmado após 12 meses sem menstruação, diz-se que o diagnóstico da menopausa é retroativo. Ou seja, a mulher só sabe que está na menopausa quando passou um ano sem menstruar.2
Fisiologicamente, a menopausa representa o momento em que a mulher para de produzir óvulos em decorrência de uma queda na produção do estrogênio, o hormônio sexual feminino.6 Por isso, é bastante comum que a mulher na menopausa enfrente também a redução da libido, mudanças no formato do corpo, ressecamento vaginal e outros sintomas hormonais.3,7
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Pós-menopausa: o que esperar
A pós-menopausa se inicia depois do evento da menopausa, ou seja, após a confirmação de 12 meses consecutivos sem menstruar1, sendo que alguns dos sintomas podem ser intensificados e outros podem ser reduzidos nessa fase.3 Por exemplo, a redução da libido é relatada por 64% das mulheres na pós-menopausa, enquanto o ressecamento vaginal pode afetar de 36% a quase 90% delas.8
Outro exemplo de condição que está presente na pós-menopausa é a osteoporose. A perda de massa óssea já começa desde a perimenopausa, pois tem relação direta com os níveis de estrogênio, e é intensificada nos primeiros cinco anos de pós-menopausa quando, então, sua progressão começa a se reduzir.3
Por isso, é importante agir preventivamente assim que os sintomas da menopausa aparecerem. Assim, diversas condições de saúde que são mais prevalentes na mulher após a menopausa podem ser detectadas e tratadas precocemente, como a hipertensão arterial, o diabetes, o hipotireoidismo e o colesterol alto.3
Com relação aos sintomas da pós-menopausa, apenas o médico pode fornecer orientações de tratamento personalizadas para cada caso. No entanto, algumas medidas podem ser adotadas pela própria mulher para amenizá-los, como:6,7
- praticar atividades físicas regularmente;
- realizar a higiene do sono, buscando dormir bem e sempre no mesmo horário;
- praticar exercícios de relaxamento, como ioga, para reduzir o estresse;
- diminuir o consumo de bebidas alcoólicas e cessar o tabagismo;
- garantir níveis adequados de vitamina D;
- ter uma dieta natural, saudável e rica em frutas, vegetais e fontes de cálcio, como leite e iogurte.
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Para lembrar
- Compreender o que é menopausa, suas fases e seus sintomas é uma forma de a mulher se preparar para as mudanças que vai enfrentar.4
- Consultar um ginecologista ao primeiro sinal dos sintomas de perimenopausa permite que a mulher receba os cuidados adequados, promovendo qualidade de vida e bem-estar e ajudando a prevenir os problemas de saúde mais comuns após a menopausa.3
- Adotar hábitos saudáveis e manter o acompanhamento médico regular são passos fundamentais para viver essa etapa com equilíbrio e tranquilidade.2
Referências:
1. Vigeta SMG, Brêtas ACP. A experiência da perimenopausa e pós-menopausa com mulheres que fazem uso ou não da terapia de reposição hormonal [internet]. Cad Saúde Pública. 2004;20(6). Acesso em 27 de outubro de 2024.
2. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). Febrasgo Position Statement. Propedêutica mínima no climatério [internet]. Nº 5. Maio de 2022. Femina. 2022;50(5):261-71. Acesso em 27 de outubro de 2024.
3. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). Manual de orientação – Climatério [internet]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2010. Acesso em 27 de outubro de 2024.
4. Brasil. Ministério da Saúde. Manual de atenção à mulher no climatério / menopausa [internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2008. Acesso em 27 de outubro de 2024.
5. São Paulo. Secretaria Municipal da Saúde. Climatério - abordagem da mulher na peri e pós-menopausa [internet]. 2020. Acesso em 27 de outubro de 2024.
6. Brasil. Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Quais orientações o agente comunitário de saúde pode repassar para pacientes na menopausa? [internet]. 21 de dezembro de 2009. Acesso em 27 de outubro de 2024.
7. National Health Service (NHS). Menopause symptoms [internet]. London: NHS; 2023.Acesso em 27 de outubro de 2024.
8. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). Febrasgo Position Statement. Síndrome geniturinária da menopausa [internet]. Nº 3. Março de 2022. Acesso em 27 de outubro de 2024.
Material informativo destinado ao público geral. Em caso de dúvidas, converse com seu médico.
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