Gravidez na adolescência e o que queremos para nossas mulheres

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Impactos negativos da gestação não planejada podem ser evitados

 

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS)1, a gravidez na adolescência é uma importante questão de saúde global. Em 2019, 21 milhões de gravidezes aconteceram em jovens entre 15 e 19 anos em países de baixa e média renda.

Quais os impactos da gravidez na adolescência na vida dessas jovens?

Por que precisamos falar sobre isso?

A adolescência é uma fase de descobertas, sonhos e planos para o futuro. É tempo de estudar, se divertir com amigos, explorar o mundo e construir a própria identidade. No entanto, a gravidez não planejada pode surgir como um obstáculo inesperado, capaz de interromper abruptamente essa jornada e trazer consigo diversos desafios e impactos negativos na vida do jovem.

 

Efeitos na saúde física e mental

 

Do ponto de vista físico, a gravidez na adolescência traz consigo maiores riscos de complicações, como anemia, pré-eclâmpsia e parto prematuro. Além disso, as adolescentes grávidas são mais propensas a sofrer de depressão, ansiedade e baixa autoestima.3

 

Impactos na educação e carreira

 

A gravidez na adolescência frequentemente leva ao abandono dos estudos, comprometendo o desenvolvimento educacional e as oportunidades de carreira. A necessidade de cuidar de um bebê limita o tempo disponível para estudos e trabalho, dificultando a conquista de sonhos e objetivos profissionais.3

 

Desafios socioeconômicos

 

A responsabilidade de criar um filho gera um grande impacto financeiro na vida do adolescente e de sua família. A falta de recursos pode levar à pobreza e à exclusão social, dificultando o acesso a bens e serviços básicos.3

 

( ! ) Prevenção: a importância da educação sexual e do acesso a métodos contraceptivos

 

A educação sexual abrangente e de qualidade é fundamental para prevenir a gravidez na adolescência. É importante que as jovens tenham acesso a informações precisas sobre sexualidade, reprodução e métodos contraceptivos para que possam tomar decisões conscientes sobre sua vida sexual.2

 

LARCs como aliados na prevenção

 

Conhecidos também como contraceptivos de longa duração, eles oferecem contracepção de alta eficácia de 3 a 10 anos, dependendo do método escolhido, e são completamente reversíveis. Os LARCs mais populares disponíveis no mercado são: o DIU hormonal, o DIU de cobre e o implante hormonal, e todos têm taxas de falha menores que 1%4.

 

LARCs populares e disponíveis atualmente no Brasil

 

DIU Hormonal5 

Libera uma forma do hormônio progestina, que se concentra no útero e tem pouca absorção pelo organismo. Esse método não aumenta o risco de trombose e, além de ser indicado para contracepção, também oferece proteção endometrial pós-menopausa e tratamento de sangramento menstrual excessivo3 . Hoje, também está disponível o DIU de baixa dosagem hormonal, que tem eficácia de mais de 99% e duração de 5 anos.

 

DIU de Cobre6 

Atua como espermicida, tornando o ambiente uterino hostil para os espermatozoides. Pode intensificar a menstruação e as cólicas em algumas mulheres, possui eficácia de mais de 99% de eficácia e pode durar até 10 anos.

 

Implante Hormonal7 

Trata-se de um pequeno bastão implantado sob a pele, liberando hormônios que impedem a ovulação. O padrão de sangramento pode variar, indo desde ausência total de menstruação até padrões irregulares. Tem eficácia de mais de 99% e pode durar até 3 anos.

 

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Referências:


1.Organização Mundial da Saúde, Gravidez na adolescência. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy. Acesso em fevereiro 2024.

2. Ministério da Saúde. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/fevereiro/gravidez-na-adolescencia-saiba-os-riscos-para-maes-e-bebes-e-os-metodos-contraceptivos-disponiveis-no-sus. Acesso em fevereiro 202

3. Chung, W.H, Kim, ME., Lee, J. Comprehensive understanding of risk and protective factors related to adolescent pregnancy in low- and middle-income countries: A systematic review. Journal of Adolescence. 2018; 69: 180-188.

4. Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) - Efetividade dos métodos contraceptivos

5. Apter D, Gemzell-Danielsson K, Hauck B, et al. Pharmacokinetics of two low dose levonorgestrel-releasing intrauterine systems and effects on ovulation rate and cervical function: pooled analyses of a phase II and III studies. Fertil Steril. 2014;101(6):16.

6. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/03-CONTRACEPCAO_REVERSIVEL_DE_LONGA_ACAO.pdf

7. Contraception Journal - Implante hormonal e peso

 

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Contracepção na adolescência e a prevenção de uma gravidez não-planejada

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Para cada adolescente há um método disponível, conheça as opções

 

A adolescência é uma fase de descobertas e experimentações, e a sexualidade é uma parte natural desse processo. Com isso, surge a necessidade de métodos contraceptivos eficazes e adequados à realidade dos jovens, capazes de evitar uma gestação não planejada durante a adolescência.

 

Diversidade de opções e dados sobre eficácia

 

Existe uma variedade de métodos contraceptivos disponíveis para adolescentes, cada um com suas vantagens e desvantagens. É importante conhecer as opções para escolher a que melhor se encaixa no estilo de vida e nas necessidades individuais.

 

( ! ) DIU hormonal 1,2,3

 

O que é: um dispositivo em forma de "T" que libera de forma lenta e gradual um hormônio do tipo progesterona, com ação localizada no útero.

 

Como age: afina o revestimento do útero e engrossa o muco cervical.

 

Benefícios: 

• Longa duração
• Baixa manutenção
• É reversível
• Pode diminuir cólicas e tornar períodos menstruais mais leves
• Mantém o ciclo natural

 

Eficácia: mais de 99%

 

Duração: 5 anos

 

DIU de Cobre 4

 

O que é: trata-se de um dispositivo intrauterino em forma de T que é inserido no útero e é revestido com fio de cobre.

 

Como age: libera íons de cobre que criam um ambiente hostil para espermatozóides, impedindo a fertilização. Também causa inflamação no endométrio, o que dificulta a implantação de um óvulo fertilizado, e pode acarretar um aumento no fluxo menstrual.

 

Benefícios: 

• Longa duração
• Baixa manutenção
• É reversível
• Não hormonal, ideal para quem não pode usar contraceptivos hormonais

 

Eficácia: mais de 99%

 

Duração: até 10 anos

 

Implante contraceptivo 5

 

O que é: é um implante de silicone colocado sob a pele para proteção de longa duração.

 

Como age: por meio da liberação de um hormônio semelhante à progesterona pelo corpo todo.

 

Benefícios: 

• Longa duração
• É reversível
• Baixa manutenção

 

Eficácia: mais de 99%

 

Duração: até 3 anos

 

Camisinha 5

 

O que é: uma barreira física que impede a passagem de espermatozóides.

 

Como age: impede que o espermatozóide alcance o óvulo.

 

Benefícios: 

• Protege contra ISTs
• Sem efeitos colaterais

 

Eficácia: 98% quando usada corretamente

 

Duração: uso único

 

Pílula anticoncepcional 5

 

O que é: comprimidos orais que contêm hormônios sintéticos.

 

Como age: inibe a ovulação por ter uma ação hormonal em todo o corpo e espessa o muco cervical.

 

Benefícios: 

• Regula o ciclo menstrual
• Pode melhorar a acne

 

Eficácia: 91-99%

 

Duração: uso diário

 

Contracepção injetável 5

 

O que é: injeção de hormônios

 

Como age: inibe a ovulação por ter uma ação hormonal em todo o corpo.

 

Benefícios: 

• Não requer administração diária

 

Eficácia: 94%

 

Duração: 1 injeção mensal ou 1 injeção trimestral

 

Depois de conhecer os métodos contraceptivos disponíveis, leve em consideração…

 

Eficácia: capacidade do método em prevenir gravidez.

 

Facilidade de uso: praticidade e simplicidade do método.

 

Efeitos colaterais: possíveis efeitos adversos que o método pode causar.

 

Custo: preço do método e sua acessibilidade.

 

Preferência pessoal: a escolha deve considerar o que a adolescente se sente mais confortável em usar.

 

É fundamental consultar uma ginecologista ou profissional de saúde especializado para obter informações precisas sobre os diferentes métodos contraceptivos e escolher o mais adequado.

 

 

Referências:


1.Apter D, Gemzell-Danielsson K, Hauck B, et al. Pharmacokinetics of two low dose levonorgestrel-releasing intrauterine systems and effects on ovulation rate and cervical function: pooled analyses of a phase II and III studies. Fertil Steril. 2014;101(6):16.

2. Reinecke I, Hofman B, Mesic E, Drenth HJ, Garmann D. An Integrated Population Pharmacokinetic Analysis to Characterize Levonorgestrel Pharmacokinetics After Different Administration Routes. J Clin Pharmacol. 2018;58(12):1639-1654.

3. Gemzell-Danielsson K, Apter D, Dermout S, et al. Evaluation of a new, low-dose levonorgestrel intrauterine contraceptive system over 5 years of use. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;210:22–28.

4. Mansour D. Copper IUD and LNG IUS compared with tubal occlusion, Contraception. 2007;75:S144-15.5 Site: meuanticoncepcional.com.br/metodos-contraceptivos, acesso em fevereiro 2024.

5. Trussell, J., & Raymond, E. G. (2019). Emergency Contraception: A Last Chance to Prevent Unintended Pregnancy.

 

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