Conheça as maneiras de minimizar o desconforto
O DIU é um dos métodos contraceptivos mais eficazes e seguros disponíveis no mercado. Mas muitas mulheres ainda se mostram receosas em relação à sua inserção, principalmente por medo da dor que o procedimento pode causar.
Primeiro, vamos esclarecer como essa inserção é feita. Depois, vamos explicar tudo que pode ser feito para minimizar qualquer desconforto. Conhecimento e informação certa são ótimas maneiras de dissipar qualquer medo.
Onde a inserção pode ser feita1
No Brasil, a inserção do DIU, tanto de cobre quanto hormonal, pode ser realizada tanto em consultórios médicos quanto em hospitais, com internação de um dia.
O procedimento em consultório é bastante comum. Mas, em alguns casos, principalmente quando há necessidade de maior assistência médica ou em situações específicas de saúde, a inserção do DIU pode ser feita em ambiente hospitalar, com internação de um dia para maior acompanhamento médico durante e após o procedimento. A escolha do local para a inserção do DIU deve ser discutida com a sua ginecologista.
Como o DIU é colocado1
A primeira etapa é a realização de um exame pélvico para verificar a posição do útero. Em seguida, a médica insere um espéculo na vagina, semelhante ao que é usado durante o exame de Papanicolau, para visualizar o colo do útero.
Uma vez que o colo do útero está visível, a médica utiliza um instrumento chamado histerômetro para medir a profundidade do útero. Com essas informações, é possível posicionar corretamente o DIU.
A inserção do DIU em si é feita com a ajuda de um tubo fino e flexível que contém o dispositivo. O tubo é inserido no útero através do colo do útero, e uma vez que o DIU está na posição correta, o médico irá liberá-lo e retirar o tubo. A maioria das mulheres relata sentir uma cólica leve a moderada durante esse processo.
Sobre a dor
A dor é uma experiência subjetiva e varia de pessoa para pessoa. Algumas mulheres podem sentir apenas um desconforto leve, enquanto outras podem experimentar uma dor mais intensa durante a inserção do DIU. Fatores como idade, se a mulher já teve filhos ou não, e a presença de condições médicas, como endometriose, podem influenciar a percepção da dor durante o procedimento3.
Se você está preocupada com a dor, converse com sua ginecologista sobre a possibilidade de utilizar anestesia local ou sedação leve para minimizar o desconforto durante a inserção do DIU4. A anestesia local pode ser eficaz na redução da dor associada ao procedimento. Além disso, o uso de um medicamento chamado misoprostol antes do procedimento pode ajudar a amolecer o colo do útero, facilitando a inserção do DIU.5
Após a inserção, é comum que algumas mulheres sintam cólicas e desconforto por alguns dias. Esses sintomas podem ser aliviados se a paciente tomar anti-inflamatório como o Naproxeno de uma a uma hora e meia antes do procedimento6. Na maioria dos casos, esses sintomas tendem a melhorar com o tempo, e a maioria das mulheres relata estar satisfeita com a decisão de utilizar o DIU como método contraceptivo7.
Referências:
1. Furlani, K. I. L. (2018). O uso do dispositivo intrauterino no Brasil: uma revisão integrativa da literatura. Revista de Medicina, 97(1), 75-80)
2. Lopez, L. M., Bernholc, A., Zeng, Y., Allen, R. H., Bartz, D., & O'Brien, P. A. (2015). Interventions for pain with intrauterine device insertion. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7).
3. Teal, S. B., & Turok, D. K. (2013). IUD use in adolescent mothers: retention, failure and reasons for discontinuation. Contraception, 87(5), 606-610.
4. Gemzell-Danielsson, K., & Faúndes, A. (2010). Contraception and women's reproductive health. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 110, S1-S4.
5. Allen R, O'Brien BM. Uses of misoprostol in obstetrics and gynecology. Rev Obstet Gynecol. 2009 Summer;2(3):159-68. PMID: 19826573; PMCID: PMC2760893.
6. Ngo LL, Braaten KP, Eichen E, Fortin J, Maurer R, Goldberg AB. Naproxen Sodium for Pain Control With Intrauterine Device Insertion: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2016 Dec;128(6):1306-1313. doi: 10.1097/AOG.00000000000 01746. PMID: 27824753.
7. Vessey, M., Yeates, D., & Flynn, S. (2004). Factors influencing the uptake of intrauterine contraception in post‐abortal women: a qualitative study. Journal of Family Planning and Reproductive Health Care, 30(3), 165-168.
PP-KYL-BR-1580-1
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